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手术|肿瘤达医|郭洪波:肺结节检出率增加,但不一定都要切除

『草丁图书馆摘要_手术|肿瘤达医|郭洪波:肺结节检出率增加,但不一定都要切除』而近年来,肺癌的发病率和死亡率居高不下,成为人类健康的主要威胁之一,出于对肺癌的恐慌,不少人谈结节已色变。山东省肿瘤医院胸外科二病区主任郭洪波介绍,肺小结节检出率...


按关键词阅读: 肺癌 肺结节

齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员 秦聪聪 实习生 王钟玉
人的生命在一呼一吸间延续,藏于胸腔之内的肺部,实际上却在与外界气体直接接触,很容易遭受外部有害刺激的侵袭。随着影像设备的升级和广泛应用,亚厘米级甚至亚毫米级的显示,加上人们健康查体的普及,让更多的肺结节被诊断出来。而近年来,肺癌的发病率和死亡率居高不下,成为人类健康的主要威胁之一,出于对肺癌的恐慌,不少人谈结节已色变。山东省肿瘤医院胸外科二病区主任郭洪波介绍,肺小结节检出率虽然在增加,但多数不是癌, 是否高危结节需要医生综合研判,而磨玻璃结节相对“安全”。
手术|肿瘤达医|郭洪波:肺结节检出率增加,但不一定都要切除
文章插图
肺小结节检出率增加,但多数不是癌
“影像设备亚厘米级甚至亚毫米级的显示,加上人们健康查体的普及,让更多的肺结节被诊断出来。”郭洪波从事胸外科已经有26年,但肺结节备受关注,还是近10年来的事,节点性的那年是2011年。
当时,美国国家肺癌筛查实验结果发表在《新英格兰医学杂志》,在肺癌高危人群中,与胸片相比,低剂量螺旋CT筛查可降低20%肺癌死亡率。
这项实验的结果令人震惊,而其中的关键是低剂量螺旋CT可以发现胸片难以发现的肺结节。
“为什么叫结节,就是因为它直径比较小。”郭洪波说,传统讲的肿瘤对应是“肿块”,而“肿块”的直径要大于三厘米。小于这个维度,它就是肺结节,而直径小于1厘米的肺结节,又叫肺小结节。这些结节不等于肺癌,国外有统计数据表明,查体发现以后其中95%不是癌。而当前我国低剂量螺旋CT的筛查覆盖了相当一部分肺癌低危人群,导致这其中最终发展成肺癌的比例要略高一些,约10%。
“从数据来看,多数肺结节属于良性疾病,但即便是后来确认为癌,但这部分肿瘤里面能够真正威胁生命的不到1%。”郭洪波强调,查出肺小结节,绝不等于得了不治之症。
至于肺结节产生的成因,目前没有完全明确,但已知的一些因素可能会导致其发生。郭洪波介绍,肺属于对外开放的器官,容易遭到外界的侵袭,比如空气污染、主动或被动的吸烟、环境暴露。另外,人们的生活习惯,比如熬夜、吸烟,还有心理情绪因素,对应中医所讲的“喜伤心、怒伤肝、忧伤肺”,都可能导致肺结节的发生。
是否高危要综合研判,磨玻璃结节相对“安全”
“我们评估肺结节,肯定是评估它的恶性概率,因为恶性肿瘤才可能致命,首先,我们看患者是不是肺癌的高危人群。”郭洪波说,肺癌的高危因素,包括年龄、吸烟史、家族史及基础肺疾病等,若患者属于高危人群,综合评判还是要慎重。

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来源:(齐鲁壹点)

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标题:手术|肿瘤达医|郭洪波:肺结节检出率增加,但不一定都要切除


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